Сделать стартовой Добавить в избранное
block
Логин:  
Пароль:
Главная Юзербары Линейки Аватары Форум Игры для детей Раскраски Архив статей Статистика
Навигация по сайту
Голосование
Как часто Вы посещаете сайт Мамка.ру?
Ежедневно
2-3 раза в неделю
1 раз в неделю
1-2 раза в месяц
еще реже
 

Лучшие статьи
Теги

Первый экзамен

03.11.08 | 8906 | крис | Категория: После родов, Детское здоровье |

Первый экзаменВсем, кто познал радость материнства и отцовства, известно, что при рождении малышу в роддоме выставляют оценку – баллы от 1 до 10. Чем выше, тем лучше. Но мало кто на самом деле знает, из чего слагается эта оценка и о чем она может свидетельствовать.

Баллы при рождении в научном языке имеют название «шкала Апгар». Свое название эта шкала получила по имени автора – Вирджинии Апгар. Акушер придумала ее для того, чтобы можно было быстро определить, какие из новорожденных нуждаются в срочной медицинской помощи и повышенном внимании, а какие чувствую себя хорошо. Было предложено пять основных показателей, по которым и следовало определять состояние малютки. Это мышечный тонус, рефлексы, работа сердечка, частота дыхательных движений и цвет кожных покровов новорожденного. Оценка проводится быстро и, как говорится, «на глазок». То есть новорожденного просто осматривают и дают баллы от 0 до 2 за каждый из пяти признаков. Соответственно, 0 – признака не наблюдается при осмотре, 1 – признак выражен слабо или умеренно, 2 – признак ярко выражен. Сумма баллов характеризует состояние новорожденного.

Осмотр и оценку малыша проводят дважды – на первой и пятой минуте жизни младенца. Именно поэтому в родильном зале мамам объявляют две оценки, например, 7-9. Как правило, первая цифра всегда ниже второй. И уж совсем нонсенс, когда малышу выставляют 10 баллов на первой минуте.

Теперь поговорим подробно обо всех пяти признаках.

Частота дыхательных движений Для оценки этого показателя необходимо сосчитать, сколько дыхательных движений в минуту делает малыш.

В норме эта цифра должна составлять 40-45 движений в минуту. После первого вдоха родильный зал должен огласиться его громким, призывным криком. Если же малыш не кричит, а скорее стонет, а дышит при этом поверхностно и нерегулярно, то он получает 1 балл. Если кроха не кричит и не дышит, то оценка равна нулю.

Работа сердечка В норме частота ударов должна равняться 130-140 в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 100 в минуту, младенец получает 2 балла. Если пульс ребенка менее 100 ударов в минуту, это 1 балл. Полное отсутствие пульса оценивается 0 баллов.

Цвет кожных покровов Кожные покровы новорожденного могут быть бледными или яркими, но непременно должны иметь розовый оттенок. Если это так, то малыш получает по данному признаку 2 балла. Если малыш монголоидной расы или имеет коричневый цвет кожи, то неонатологи оценивают цвет ладоней и стоп, белков глаз, губ и слизистой ротовой полости. Если у крохи отмечается синюшность ручек и ножек, то он получает 1 балл. Если же синюшность отмечается на всей поверхности тела, то присваивают 0 баллов.

Мышечный тонус Для нормального новорожденного характерен повышенный тонус мышц-сгибателей как на ручках, так и на ножках. Именно поэтому младенец имеет несколько скрюченный вид: ручки согнуты в локтевых суставах, а кулачки крепко сжаты. Движения новорожденного хаотичные и нескоординированные. Он машет ручками и ножками в разные стороны и получает 2 балла. Если же ножки и ручки согнуты, но не сильно, а движения медленные и вялые, то его оценка 1 балл. 0 баллов получает младенец с атонией, то есть низким тонусом мышц.

Рефлексы У здорового новорожденного с самого первого момента жизни можно зафиксировать безусловные рефлексы, например, первый вдох и первый крик. Также важными моментами являются сосательный и глотательный рефлексы, ведь крохе нужно кушать, чтобы расти здоровеньким и крепеньким. Если врач-неонатолог, проверяя рефлексы, отмечает их наличие, то он присваивает крохе 2 балла. Если рефлексы есть, но они невыразительные, то оценка 1 балл. Если же рефлексы полностью отсутствуют, то младенцу ставят 0 баллов.

Итак, все признаки оценены и на первой, и на второй минуте. Малышу выставлен общий балл. Что же он значит и что может сказать доктору?

7-10 баллов свидетельствует о том, что состояние ребенка хорошее, ему показана обычная обработка новорожденного и уход, особого внимания врача не требуется.

4-6 баллов – состояние младенца удовлетворительное, но могут потребоваться некоторые реанимационные меры.

3 балла и ниже сигнализируют о том, что ребенку срочно требуется медицинская помощь.

Первый экзамен


Хорошо, если отмечается положительная динамика и низкие на первой минуте баллы к пятой возрастают. В противном случае бригада врачей принимает срочные меры в отношении новорожденного.

В заключение хочется предостеречь родителей: не следует воспринимать оценку по Апгар как диагноз, даже если она низкая. Научно установлено, что оценки «первого экзамена» никак не влияют на развитие малыша и уж тем более на его умственные способности. Любите своего кроху и заботьтесь о нем, и тогда он вырастет здоровым и красивым и будет получать только высшие баллы!
(голосов:3)
Похожие статьи:
Наша Катюшка родилась 27 декабря 2009г., нам ставят слабый мышечный тонус, по Апгару 8/9, приходила дежурная педиатр проверила на рефлексы, кушаем хорошо, но не подтягиваемся и слабенькие ножки, и почему-то не сделали в роддоме БЦЖ, написали медотвод. Скажите, пожалуйста, когда теперь должны сделать прививку, теперь все другие прививки тоже сдвинуться? И чем грозит слабый мышечный тонус и что делать, как не упустить время, ведь сейчас праздники? Помогите, пожалуйста, а то не с кем проконсультироваться.

Что должны знать родители о новорожденномНоворожденный ребенок - это ребенок в возрасте от 0 до 28 дней жизни. Период новорожденности выдляют особо, так как именно в это время происходит адаптация малыша к внеутробному существованию. «Включение» различныхорганов и систем в новое функциональное состояние протекаетне одномоментно и занимает целый месяц жизни взаимного приспособления ребенка и родителей.

Со второго месяца наступает качественный скачок, в поведении и реакциях ребенка происходят большие изменения, он начинает контактировать с окружающей средой, развиваться психически и двигательно.
Наиболее драматичным моментом жизни является процесс родов. Принято считать, что в этот момент очень трудно и больно только женщине.

Обменная карта новорожденногоПокидая вместе с новорожденным крохой стены роддома, каждая мама уносит с собой листок, который становится первым «личным делом» малыша, – обменную карту. Какие сведения записывают туда врачи?

Обменная карта нужна для того, чтобы педиатры из детской поликлиники узнали как можно больше о своем новом подопечном. Именно поэтому врачи в роддоме записывают туда, как в дневник, информацию обо всем, что происходит с ребенком с начала родов до выписки.

Оценить состояние
Первую запись о новорожденном малыше в карту вносит врач-неонатолог, который наблюдает за ним в роддоме. Как только кроха появляется на свет, доктор осматривает его, измеряет рост, вес и ставит ему первую оценку – по шкале Апгар. Балл, который получит малыш (максимум – 10), складывается из пяти показателей: дыхания, сердцебиения, цвета кожи, тонуса мышц и реакции на раздражители (рефлексы). За каждый из этих признаков малышу дают от 0 до 2 баллов. Например, если пульс ребенка в норме (от 100 ударов в минуту), он получает оценку 2, а если меньше – 1. По такому же принципу врачи оценивают, как дышит ребенок, каков цвет его кожи – розовый или синеватый, насколько активно он двигает руками и ногами, как реагирует, когда ему щекочут пяточки или вводят в нос трубку-катетер (здоровый малыш в ответ на это кричит или чихает).

Все время, пока кроха находится в роддоме, его каждый день осматривает неонатолог и, разумеется, записывает результаты осмотров. А если понадобится, врач обратится за помощью к другим специалистам – например, к невропатологу или кардиологу.

Что такое КТГ?Во время беременности женщина становится настоящей ходячей медицинской энциклопедией. Еще бы – хочешь, не хочешь, а приходится узнавать множество новых для себя медицинских терминов. Приходится столкнуться и с понятием «кардиотокография» (или просто КТГ). Что же это такое?

Кардиотокография – это инструментальный метод одновременной регистрации сердцебиения плода и маточных сокращений. Сегодня КТГ является важной составляющей частью комплексной оценки состояния плода, также как и УЗИ и допплерометрия. Он является ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности плода и помогает своевременно выявлять показания к лечению или экстренному родоразрешению при ухудшении состояния плода.

Кардиотокография используется для оценки состояния плода во время беременности (после 30-32 недель) и во время родов. Сейчас появляются новейшие аппараты, позволяющие проводить КТГ со срока 24 недели. Обычно беременным рекомендуют проводить кардиотокографию два раза в течение третьего триместра. Однако если беременность проходит с осложнениями, может быть назначено дополнительное обследование.

Вся жизнь - движениеРодители малышей нередко слышат от врачей: «У ребенка повышен (или понижен) тонус мышц». Что это означает и какое лечение может понадобиться ребенку?
Под мышечным тонусом понимается сложный рефлекс – способность мышцы совершать движение (сокращаться). Синдром мышечной дистонии – это неправильное соотношение напряжения и расслабления разных групп мышц, что ведет к ограничениям в двигательных возможностях ребенка. Чтобы определить мышечный тонус у младенца, врачи сгибают его тело во всех суставах и во всех возможных направлениях и оценивают сопротивление, которое оказывают растягиваемые мышцы. Изменения тонуса могут происходить в двух направлениях: понижения – гипотонии и повышения – гипертонии.
В первые несколько месяцев жизни тонус мышц ребенка несколько раз изменяется, так как малыш проходит различные стадии адаптации к самостоятельной жизни после длительного нахождения в утробе матери.

Мышечный тонус и поза ребенка Двигательную активность ребенка лучше всего характеризует мышечный тонус — способность мышц к длительному, не вызывающему усталость напряжению...
Если вы возьмете здорового доношенного ребенка за запястье и потянете на себя, стараясь посадить, его руки в локтевых суставах разогнутся лишь немного, а затем малыш всем тельцем потянется за ними.

Противопоказания к грудному вскармливаниюВременные противопоказания к грудному вскармливанию

В ситуациях, описанных ниже, рекомендуется отсрочить кормление ребенка грудью. В последующем возможно попытаться восстановить и продолжить грудное вскармливание. Сроки, когда возможно возобновление грудного вскармливания решаются совместно с врачом в каждой ситуации индивидуально.

Рефлексы новорожденных и детей грудного возрастаВрожденные рефлексы – это специфическая ответная реакция малыша на определенный внешний раздражитель. Исследование рефлексов в основном используют для оценки состояния нервной системы.

Что Ваш ребенок может уметь

Через несколько дней после рождения ваш ребенок, возможно, будет уметь:
· лежа на животе, на короткое время приподнимать голову;
· одинаково хорошо двигать руками и ногами;
· фокусировать взгляд на объекте, расположенном от него на расстоянии от 20 до 35 см.

Шкала АпгарПервый тест, который проходят новорожденные (и большинство с хорошими показателями), - это оценка состояния ребенка по шкале Апгар. Тест был предложен анестезиологом Виржинией Апгар. Результат, записанный через минуту после рождения и зафиксированный снова через 5 минут, отражает общее состояние новорожденного и основан на наблюдениях в пяти оценочных категориях. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат меньше 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни. Одно время считалось, что дети, чей результат через 5 минут после рождения оставался низким, обречены в будущем иметь проблемы неврологического характера, но недавние исследования показали, что большинство таких детей вырастают нормальными и вполне доровыми.

Комментарии к статье Первый экзамен:
Реклама
Грудное вскармливаниеВсе статьи
Лактазная недостаточность
Все элементы, необходимые малышу, содержатся в грудном молоке: это и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины. Однако далеко не
Всё о грудном вскармливании
На протяжении всего существования человечества процесс кормления грудью новорожденных является общим для всех народов независимо от расовой и
Рекомендации по грудному вскармливанию
Наверное, у всех женщин в период начала кормления ребенка грудью возникают сомнения в достаточном количестве молока. Не стоит думать и переживать по
Питание кормящей матери
Среди устойчивых мифов по поводу грудного вскармливания, наиболее часто повторяющимся является миф о специальной диете кормящей матери. Многие
Лактационные кризисы
В многочисленных изданиях, посвященных вопросам грудного вскармливания, встречается такое понятие, как лактационный криз. Кто-то из кормящих мам,
Детское питаниеВсе статьи
«Хватательная» еда
Как только ребенок научится хорошо управлять своими пальчиками и будет проявлять стремление к самостоятельности за столом, развитию навыков кусания,
Шоколад
Шоколад – продукт, пользующийся заслуженной любовью как детей, так и многих взрослых. Пришедший к нам примерно 500 лет назад с земли древних индейцев
Введение прикорма
Бывает так, что мать не может поддерживать лактацию на достаточном для ребенка уровне или вынуждена выйти на работу. В этих случаях приходится
Питание ребенка (от года до трёх лет)
После того как ребенку исполнится год, мы можем постепенно переходить на четырехразовое кормление. Имеются в виду: завтрак, обед, полдник, ужин. В
Сокотерапия
Осень - самое время пить свежеотжатые соки. Но так ли они полезны, как мы считаем? О малоизвестной стороне увлечения фрешами, рассказывает


При использовании материалов ссылка на источник обязательна.
Copyright © 2012 Mamka.ru All Rights Reserved.


Rambler's Top100           Яндекс цитирования   WWWomen.ru WWWomen online!