Сделать стартовой Добавить в избранное
block
Логин:  
Пароль:
Главная Юзербары Линейки Аватары Форум Игры для детей Раскраски Архив статей Статистика
Навигация по сайту
Голосование
Как часто Вы посещаете сайт Мамка.ру?
Ежедневно
2-3 раза в неделю
1 раз в неделю
1-2 раза в месяц
еще реже
 

Лучшие статьи
Теги

Пусть малышки дышат ровно

17.08.08 | 13101 | крис | Категория: Детское здоровье |

Пусть малышки дышат ровноВ телевизионных сюжетах в недавнем прошлом любили показывать такие кадры: акушерка держит на руках кроху, только что появившегося из маминого животика, и громко шлепает его по розовой попке. Ребенок начинает кричать, а окружающие: мама, врачи и медсестры – улыбаются. Но неужели этот крик важен для окружающих только как объявление о том, что родился еще один человек на Земле? Вовсе нет! Важнейшее значение он имеет для самого младенца, потому что напрямую связан с его первым в жизни вздохом.

Иначе зачем бы ученые так долго искали и недавно нашли ген, отвечающий за первый самостоятельный вздох, который делает младенец после рождения? Так что мамочки будущих детишек могут быть спокойны: это открытие поможет крохе «раздышаться» в критических ситуациях, даже если он решит родиться раньше срока.

Первый вздох – он трудный самый

Находясь в животике у мамочки, эмбриончик полностью зависит от нее. Вместе с ней он гуляет по лесу или парку, получая достаточное (или недостаточное) количество кислорода, а значит, правильное (или неправильное) развитие дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Если мама курила во время беременности, вместе с ней он «забавлялся» далеко не полезным для здоровья никотином. Появившись на свет, кроха сам учится «вкушать» необходимый для жизни воздух. Это не так просто, как кажется. После рождения происходит ряд важных изменений: прекращается поступление питательных веществ и кислорода через плаценту из организма матери; с первым криком расправляются легкие, и ребенок начинает самостоятельно дышать, изменяются кровообращение, обмен веществ.

Первые четыре месяца пребывания в новом для малыша мире – это адаптация к новым условиям жизни, напрямую связанная с переходными особенностями его дыхания.

Тренироваться дышать кроха начинает на последнем месяце внутриутробной жизни, когда совершает около полусотни дыхательных движений за одну минуту, облегчая поступление крови к сердцу (венозный возврат). «Дыхание» происходит тогда еще с сомкнутой голосовой щелью, чтобы плод «не утонул» в окружающих его водах.

Обмен веществ у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого, и малыш больше, чем взрослый, нуждается в кислороде. Повышенная потребность в нем компенсируется более частым дыханием. В первые трое суток пребывания вне материнского лона через легкие новорожденного «прокачивается» воздуха вдвое больше, чем у ребенка старшего возраста. Это подтверждают и лабораторные анализы напряжения углекислого газа крови. Физиологически зрелый ребенок делает первый вдох в течение первой минуты после рождения, сопровождая его криком. При этом он дышит с частотой 40-60 раз в минуту. «Теперь понятно, почему он так надрывается», – скажете вы, если, подобно рождающемуся на свет, попробуете сделать десятка два следующих один за другим глубоких вдохов, искусственно создав при этом препятствие на выдохе. Тяжело! А вот для только что появившегося на свет карапуза эта самая транзиторная гипервентиляция, оказывается, обычное и необходимое дело, когда роды проходят нормально!

В случаях удушья, или асфиксии, когда у ребенка прослушивается сердцебиение, а дыхание не появляется или имеются отдельные нерегулярные дыхательные движения, совсем недавно, кроме шлепанья по попке, его «взбадривали» брызгами холодной воды, а то и окунанием в холодную воду. Сегодня этим методом уже не пользуются. Как рассказывает доктор медицинских наук Ирина Рюмина, сначала рефлексы активизируют поглаживанием по спинке или похлопыванием по пяткам. При недостаточности установления дыхательного движения переходят к действенной реанимации.

Раньше ребенку для этого вводили в вену пуповины раствор глюкозы, витамины, гормоны, сейчас в подобных случаях ему делается искусственное дыхание, стимулируется его сердечная деятельность. Удаляют из его рта жидкость, которая мешает дышать, а если необходимо, делают искусственную вентиляцию его легких… По статистике, примерно 10% всех новорожденных в мире требует активных реанимационных мероприятий для появления громкого крика или регулярного дыхания.

Кричу – значит существую

В момент рождения на младенца действуют прогрессивно нарастающие недостаток кислорода, избыток углекислого газа, сложные изменения обмена веществ, а также так называемые «сенсорные атаки» – комплекс температурных, световых, звуковых, тактильных и других стимулов. Результат всего этого – первый внеутробный вдох ребенка.

Это дыхательное движение осуществляется по так называемому типу «гасп». По сути это глубокий вдох с затрудненным выдохом, цель которого – обеспечение особой «воздушной ловушки» наподобие клапанов камер футбольных мячей. Гаспы препятствуют спадению и слипанию мельчайших легочных камер (альвеол) при выдохе и помогают малышу расправить легкие, а всей дыхательной системе – создать высокое сопротивление выдыхаемому воздуху для первого вдоха и первого крика маленького, только что рожденного существа.

Рождение для малыша с его несовершенной дыхательной системой – трудный экзамен. Легкие грудного ребенка развиты слабо, их эластическая ткань хорошо наполняется кровью, но недостаточно – воздухом. Из-за плохой вентиляции у маленьких детей часто наблюдается спадение легочной ткани в нижнезадних отделах легких. Наиболее интенсивно легкие развиваются в последний триместр беременности, когда происходит накопление достаточного количества сурфактанта – вещества, которое предотвращает спадение легочных альвеол.

После рождения особенно быстро увеличение объема легких происходит в первые три месяца жизни. Постепенно меняется их структура: соединительнотканные прослойки заменяются эластической тканью, увеличивается количество альвеол. Подвижность грудной клетки у детей первого года жизни ограничена, и сначала легкие растут в сторону мягкой диафрагмы, обуславливая диафрагмальный тип дыхания. Оно становится грудным или грудобрюшным только после того, как дети начинают ходить.

Не волнуйтесь, это переходные особенности дыхания новорожденных! Они наблюдаются у всех детей. Процессы, происходящие в организме малыша, обратно пропорциональны возрасту ребенка: чем меньше возраст, тем они разнообразнее. По мере приближения к возрасту взрослого особенности растущего организма стираются. Наиболее совершенен процесс адаптации у здоровых доношенных новорожденных. Если же крошка родился раньше времени и его дыхательная система еще недостаточно зрела, то ей для хорошей работы потребуется какое-то время.

С момента рождения начинает устанавливаться правильное и равномерное дыхание. К шести месяцам оно становится реже – 35-40 раз в минуту, а к году составляет 30-35 раз.

В возрасте 1 года ребенок уже дышит с частотой 30 раз в минуту. У взрослого человека частота дыхания в норме не превышает 18 раз. Считают, что первые часы жизни только что появившегося на свет карапуза – это первый вздох и следующая за ним неустанная борьба за воздух. Вот почему так важно для новорожденного открытие исследователями из Медицинского центра детского госпиталя Цинциннати (Cincinnati Children’s Hospital Medical Center) гена, отвечающего за развитие легких плода во время беременности и начало их функционирования сразу после рождения. Ведь именно этот ген (под названием Foxa2) контролирует стабильный синтез сурфактанта, отсутствие или недостаток которого на выдохе заставляет легкие спадать, а ребенка при каждом вдохе их заново раздувать. Результат – истощение сил новорожденного и развитие тяжелой дыхательной недостаточности. Открытие гена позволит ученым в будущем найти новые, более эффективные методы лечения дыхательных расстройств у детей.

Дышит – не дышит

Помните, уже с самого рождения ваш малыш обладает набором врожденных безусловных рефлексов. Например, если положить младенца на живот, он автоматически повернет голову набок, чтобы иметь возможность дышать. Сработает дыхательный рефлекс, являющийся для новорожденных жизненно необходимым (кашель и чихание также относятся к этой группе рефлексов). Несмотря на это, нет ни одной мамы, которая бы время от времени не прислушивалась со страхом к своему младенцу: дышит ли? Некоторые даже зеркальце к носику подносят, чтобы убедиться, что их ненаглядное чадо в порядке. Врачи утверждают, что не зря, ведь дыхательной системе маленького человечка необходимо время, чтобы научиться работать самостоятельно.

Недаром о легком дыхании говорят: как дыхание младенца! Дело в том, что новорожденные дышат неритмично, временами их дыхание становится слабым, едва слышным. Они дышат животом (брюшной или диафрагмальный тип дыхания), поэтому медицинская сестра, не надавливая, кладет руку на живот ребенка и ведет подсчет числа дыхательных движений в течение целой минуты.

Периодические паузы в дыхании – наследие внутриутробной жизни. Чтобы ребенок «помнил», что ему необходимо дышать ритмично, без остановок, он нуждается в почти непрерывной тактильной стимуляции мамочки или папочки. Если же прикосновения отсутствуют, то малыш может «забыть», что ему нужно дышать. Современная наука трудится над изучением причин внезапной остановки дыхания, так называемого синдрома апноэ, у новорожденных младенцев и детей младшего возраста. Даже у совсем здоровых малышей могут наблюдаться короткие паузы в дыхании, но продолжительность этих «перерывов» не должна быть более 12-15 секунд. Чаще всего остановка дыхания у младенцев происходит ночью или в ранние утренние часы, когда бдительность родителей снижена.

Педиатры рекомендуют относиться к такому явлению, как нерегулярность детского дыхания, с большим вниманием, так как из-за временного кислородного голодания головного мозга апноэ может представлять угрозу даже для жизни малыша. Причем ненавязчивый контроль дыхания необходим не только незрелому ребеночку, но и совершенно здоровому, доношенному малышу в возрасте от 3 до 8 месяцев.

Ученые уже знают, как эффективно отслеживать возможную внезапную остановку дыхания у маленького и быстро «напоминать» малышу, что он отвлекся от жизненно важного дела. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя разбудить ребенка, потрогать его, взять на руки. Примерно после 8-го месяца жизни регулярность дыхания у ребенка наладится, но до той поры подобные моменты нужно отслеживать.

Когда специалисты считают, что случай у вашего малыша особый, можно воспользоваться различными моделями дыхательных мониторов, уже довольно давно применяющихся в родильных домах. В наши дни существуют универсальные дыхательные мониторы, которые можно использовать для профилактики в домашних условиях. Их принцип таков. Если у крошки во время сна или бодрствования возникнут перебои с дыханием, частота его станет менее 10 дыхательных движений в минуту, или же остановка дыхания продолжится более 12 секунд, раздастся громкий звуковой сигнал и загорится красный индикатор «тревоги». Это сообщение о том, что малыш нуждается в экстренных мерах для восстановления нормального дыхания.

На заметку мамочкам
• До 3 месяцев частота дыхания младенцев составляет 40-45 вдохов-выдохов в минуту.
• В 4-6 месяцев – 35-40.
• У грудничков легкие более развиты, чем у новорожденных. В 7-12 месяцев частота дыхания – 30-35 раз в минуту.
• В 1-3 года трахея и бронхи крохи еще узки, сохраняется опасность резкого сужения их просвета и расстройств дыхания при бронхитах, трахеитах, ОРЗ, гриппе. Частота дыхания к 3 годам – 25-30 вдохов-выдохов в минуту.
• В 3-7 лет дыхание более глубокое и редкое. К 7 годам достигает 23-25 вдохов-выдохов в минуту.
• В 7-11 лет окончательно формируется структура легочной ткани. Диаметр трахеи и бронхов увеличивается, и при заболеваниях дыхательной системы набухание слизистой уже не создает серьезной опасности. Частота дыхания – до 20 вдохов-выдохов в минуту.
• 12-17 лет дыхательная система почти как у взрослого человека.

Интересный факт: сегодня уже доказано на большой статистической выборке, что внезапная смерть (когда дыхательная пауза затягивается и наступает остановка сердца) при раздельном сне матери и ребенка наступает в 3 раза чаще, чем при совместном. Женщины с хорошо развитым, сформированным материнским инстинктом и поведением интуитивно во время сна новорожденного прислушиваются к его дыханию. Они все время переживают, что «он перестанет дышать», и это беспокойство заставляет их спать вместе с ребенком. Тактильная стимуляция (легкое поглаживание, прижимание к своему сердцу) может быть очень эффективной и при первоначальном апноэ.

Правда, бывают случаи, когда новорожденный, наоборот, пугает маму почти молодецким храпом. Если этот звук не возникает внезапно и вы не замечаете затруднений дыхания у ребенка, то повода для беспокойства нет, пусть похрапывает на здоровье!

Чтобы дышалось хорошо

Целых сорок недель семья с нетерпением, радостью и тревогой ожидала рождения малыша. Он сдал на «отлично» еще один «экзамен»: родился красивым и здоровеньким. Теперь мамы и папы должны окружить малыша теплом и любовью, сберечь детское здоровье. И первый помощник в этом – чистый воздух. Помните, что частота и глубина дыхания новорожденного регулируются на уровне головного мозга и зависят от содержания кислорода и углекислого газа в его крови.
• Помещение, в котором он находится, следует достаточно хорошо проветривать.
• Свободное дыхание крохи ничем не должно стесняться. Разнообразные подушки, нагромождение теплых одежек и пеленок около лица младенца затрудняют приток свежего воздуха к его дыхательным путям.
• Грамотные прогулки помогут разработке легких и закаливанию иммунной системы младенца.
• Для правильного развития ребенка и приобретения им стойкого иммунитета к различным заболеваниям с ним необходимо заниматься гимнастическими и дыхательными упражнениями, а также проводить регулярные сеансы гигиенического массажа.

Многие из мамочек, вырастивших здоровеньких деток, рекомендуют регулярно делать еще в период беременности комплекс специальной гимнастики, включающий и дыхательную, например, ту, которую рекомендует Светлана Островская. Эти упражнения реально обеспечивают хороший тонус во время беременности и спортивную форму после, что отражается на новорожденном крохе только положительно.

Безусловно, очень полезно (если нет противопоказаний) посещение бассейна и специальных занятий для беременной мамочки и мамочки с новорожденным. Чем раньше вы начнете плавать с малышом, тем лучше будут развиваться его органы дыхания.
(голосов:1)
Похожие статьи:
Обменная карта новорожденногоПокидая вместе с новорожденным крохой стены роддома, каждая мама уносит с собой листок, который становится первым «личным делом» малыша, – обменную карту. Какие сведения записывают туда врачи?

Обменная карта нужна для того, чтобы педиатры из детской поликлиники узнали как можно больше о своем новом подопечном. Именно поэтому врачи в роддоме записывают туда, как в дневник, информацию обо всем, что происходит с ребенком с начала родов до выписки.

Оценить состояние
Первую запись о новорожденном малыше в карту вносит врач-неонатолог, который наблюдает за ним в роддоме. Как только кроха появляется на свет, доктор осматривает его, измеряет рост, вес и ставит ему первую оценку – по шкале Апгар. Балл, который получит малыш (максимум – 10), складывается из пяти показателей: дыхания, сердцебиения, цвета кожи, тонуса мышц и реакции на раздражители (рефлексы). За каждый из этих признаков малышу дают от 0 до 2 баллов. Например, если пульс ребенка в норме (от 100 ударов в минуту), он получает оценку 2, а если меньше – 1. По такому же принципу врачи оценивают, как дышит ребенок, каков цвет его кожи – розовый или синеватый, насколько активно он двигает руками и ногами, как реагирует, когда ему щекочут пяточки или вводят в нос трубку-катетер (здоровый малыш в ответ на это кричит или чихает).

Все время, пока кроха находится в роддоме, его каждый день осматривает неонатолог и, разумеется, записывает результаты осмотров. А если понадобится, врач обратится за помощью к другим специалистам – например, к невропатологу или кардиологу.

Гимнастика до и после родовМесяцы беременности самые важные в жизни любой мамы и ее будущего ребенка. От того, как они пройдут, в значительной степени зависит успех самих родов, а также состояние здоровья мамы и малыша в будущем. Предлагаем Вашему вниманию комплекс занятий, подготовленный чешским инструктором Владимиром Паризковым, предназначенный для применения на всех сроках беременности, а также после родов. Легкие и простые упражнения помогут будущей маме сохранить необходимый тонус мышц, удерживать правильный ритм дыхания и благотворно скажутся на ее психо-эмоциональном состоянии!

Особенности:
• упражнения до родов
• упражнения, которые можно выполнять уже через два часа после родов
• упражнения в период от 6 недель до 3 месяцев после родов
• упражнения спустя три месяца после родов, которые можно выполнять вместе с малышом

Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких)В настоящее время для искусственной вентиляции легких в условиях реанимационных отделений применяется современная, очень совершенная автоматически действующая аппаратура. С ее помощью искусственное дыхание у больного можно проводить в течение многих часов, дней и даже недель. Однако при внезапной остановке дыхания у ребенка в домашних условиях или другой вне больничной обстановке в экстренном порядке приходится использовать простой и доступный способ искусственного дыхания, не требующий применения специальных аппаратов. С этой целью человек, оказывающий ребенку срочную помощь, усиленно вдувает из своих легких в рот или нос пострадавшего определенные порции воздуха. Такие приемы искусственного дыхания получили название «рот в рот» и «рот в нос».

Закрытый массаж сердца. Реанимационные мероприятияОстановка сердечной деятельности является началом клинической смерти. Оживление ребенка с признаками остановки кровообращения, которая обычно сочетается с прекращением дыхания, надо начинать с первых секунд констатации этого состояния, предельно быстро и энергично, в любых условиях, не теряя времени на выяснение причин его наступления.

Признаки остановки сердечной деятельности: резкая бледность кожи, прекращение сердцебиений и дыхания, отсутствие пульса на лучевых и сонных артериях, расширение зрачков. Доврачебную реанимационную помощь ребенку при остановке у него сердечной деятельности может оказать каждый взрослый человек, оказавшийся в этот момент рядом с пострадавшим, если он знаком с простыми приемами закрытого массажа сердца.

Ребенок подавилсяПроисшествия такого рода чаще всего случаются с совсем маленькими детьми. Как известно, они все тянут в рот: и мелкие игрушки, и бусины, и пуговицы. Изо рта крохи эти предметы попадают в дыхательные пути и вызывают их закупорку, в результате чего и возникает удушье. С более старшими детками такие ситуации случаются чаще всего за столом, где причиной нарушения дыхания становится кусок пищи.

Кроха начинает задыхаться и жадно хватать воздух. Его дыхание шумное, свистящее, зачастую сильно затруднено. Некоторые малыши теряют голос и начинают очень сильно кашлять. Характерен и такой вид: животик втянут, надключичные ямки запавшие, глазки вытаращенные, а из ротика течет слюна. Кожа приобретает синюшный оттенок. В тяжелых случаях возможна даже потеря сознания.


Первый экзаменВсем, кто познал радость материнства и отцовства, известно, что при рождении малышу в роддоме выставляют оценку – баллы от 1 до 10. Чем выше, тем лучше. Но мало кто на самом деле знает, из чего слагается эта оценка и о чем она может свидетельствовать.

Баллы при рождении в научном языке имеют название «шкала Апгар». Свое название эта шкала получила по имени автора – Вирджинии Апгар. Акушер придумала ее для того, чтобы можно было быстро определить, какие из новорожденных нуждаются в срочной медицинской помощи и повышенном внимании, а какие чувствую себя хорошо. Было предложено пять основных показателей, по которым и следовало определять состояние малютки. Это мышечный тонус, рефлексы, работа сердечка, частота дыхательных движений и цвет кожных покровов новорожденного. Оценка проводится быстро и, как говорится, «на глазок». То есть новорожденного просто осматривают и дают баллы от 0 до 2 за каждый из пяти признаков. Соответственно, 0 – признака не наблюдается при осмотре, 1 – признак выражен слабо или умеренно, 2 – признак ярко выражен. Сумма баллов характеризует состояние новорожденного.

Умеете ли Вы... Дышать?В обычной жизни мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако о пользе специальных дыхательных упражнений и методик знали еще в глубокой древности. Они позволяют сконцентрировать внимание, успокаивают, расслабляют, снижают напряжение в грудном отделе позвоночника, производят мягкий массаж органов брюшной полости. А для будущей мамы умение правильно дышать особенно важно.

Зачем нужны дыхательные упражнения?
Большинство родов – это нормальный физиологический процесс; женщине стоит лишь следовать своим инстинктам и логике собственного тела. Сделать это помогут дыхательные методики, освоенные во время беременности или даже раньше. Они позволяют роженице сконцентрироваться, расслабиться, успокоиться, а также улучшают доступ кислорода к малышу. Всё это в какой-то степени предупреждает осложнения во время родов.

Правильно организованное дыхание позволяет роженице уменьшить болевые ощущения и активно вести себя во время родов, полностью контролируя свое тело как во время схваток, так и в периоды отдыха и расслабления.

Девять советов НеонатологаВот и наступил долгожданный день рождения вашего малыша. Бесконечность ожидания, страх, боль — все позади. Чудо свершилось, и теперь ребенок лежит рядом, смешно морщит носик, посапывая во сне. На что же надо обратить внимание, чтобы первые дни жизни малыша прошли благополучно?

Учимся просыпаться легко и с удовольствиемКак мы обычно просыпаемся по утрам? Открыли глаза под звон будильника, вскочили, в душ, бегом готовить завтрак, в голове уже миллион мыслей, планов и идей на текущий день. Вопрос о том, как просыпаться надо мы не будем поднимать, потому что слово «НАДО», я как таковое не люблю.

Двадцать седьмая неделя беременностиЛегкие плода не являются органом внешнего дыхания, однако они не бывают спавшимися. Альвеолы и бронхи заполнены амниотической жидкостью и жидкостью, которая секретируется альвеолами. Наличие жидкости в легких способствует их развитию, так как они находятся в расправленном состоянии. Внутренняя поверхность альвеол начинает покрываться сурфактантом в основном после 6 месяцев внутриутробного развития. Внешнее дыхание плода осуществляется с помощью плаценты, к которой по пупочным артериям поступает смешанная кровь из брюшной аорты. В плаценте осуществляется газообмен между кровью плода и кровью матери. Дыхательные движения плода не обеспечивают газообмен, но они способстуют развитию легких, дыхательной мускулатуры и кровообращению плода, увеличивая приток крови к сердцу вследствие периодического возникновения отрицательного давления в грудной полости.

Комментарии к статье Пусть малышки дышат ровно:
Реклама
Грудное вскармливаниеВсе статьи
Лактазная недостаточность
Все элементы, необходимые малышу, содержатся в грудном молоке: это и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины. Однако далеко не
Всё о грудном вскармливании
На протяжении всего существования человечества процесс кормления грудью новорожденных является общим для всех народов независимо от расовой и
Рекомендации по грудному вскармливанию
Наверное, у всех женщин в период начала кормления ребенка грудью возникают сомнения в достаточном количестве молока. Не стоит думать и переживать по
Питание кормящей матери
Среди устойчивых мифов по поводу грудного вскармливания, наиболее часто повторяющимся является миф о специальной диете кормящей матери. Многие
Лактационные кризисы
В многочисленных изданиях, посвященных вопросам грудного вскармливания, встречается такое понятие, как лактационный криз. Кто-то из кормящих мам,
Детское питаниеВсе статьи
«Хватательная» еда
Как только ребенок научится хорошо управлять своими пальчиками и будет проявлять стремление к самостоятельности за столом, развитию навыков кусания,
Шоколад
Шоколад – продукт, пользующийся заслуженной любовью как детей, так и многих взрослых. Пришедший к нам примерно 500 лет назад с земли древних индейцев
Введение прикорма
Бывает так, что мать не может поддерживать лактацию на достаточном для ребенка уровне или вынуждена выйти на работу. В этих случаях приходится
Питание ребенка (от года до трёх лет)
После того как ребенку исполнится год, мы можем постепенно переходить на четырехразовое кормление. Имеются в виду: завтрак, обед, полдник, ужин. В
Сокотерапия
Осень - самое время пить свежеотжатые соки. Но так ли они полезны, как мы считаем? О малоизвестной стороне увлечения фрешами, рассказывает


При использовании материалов ссылка на источник обязательна.
Copyright © 2012 Mamka.ru All Rights Reserved.


Rambler's Top100           Яндекс цитирования   WWWomen.ru WWWomen online!