Сделать стартовой Добавить в избранное
block
Логин:  
Пароль:
Главная Юзербары Линейки Аватары Форум Игры для детей Раскраски Архив статей Статистика
Навигация по сайту
Голосование
Как Вы узнали о нашем сайте?
Через поисковую систему
Через каталог/рейтинг
Ссылка на другом сайте/форуме
По совету друга
Случайно
Не помню
Другое
 

Лучшие статьи
Теги

Дитя из пробирки

19.04.08 | 8468 | Administrator | Категория: Архив публикаций |

Дитя из пробиркиОплодотворение in vitro – это медицинское новшество когда-то вызывало скептические комментарии. Cкептики давно молчат: процедура ЭКО многим подарила счастье стать родителями.

ПОЧТИ 30 ЛЕТ!
Методика оплодотворения вне организма женщины (ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение) была разработана в 1978 году в Англии. Первой девочке, которая появилась на свет благодаря этой процедуре, – Луизе Браун, исполнилось 28 лет. В нашей стране эта методика применяется около двадцати лет, и за это время очень многие супружеские пары обрели долгожданное счастье материнства и отцовства. Самая распространенная причина, по которой люди обращаются к искусственному оплодотворению, – бесплодие. Как показывает строгая статистика, в нашей стране около 15% супружеских пар страдает от этой беды.

В ЧЕМ ЖЕ ДЕЛО?
Первое место среди причин бесплодия занимает трубно-перитонеальный фактор, приводящий к формированию спаечного процесса. Спаечный процесс в малом тазу нарушает проходимость маточных труб: они приходят в негодность и не могут выполнять свою основную функцию – «транспортировать» яйцеклетки от яичников к матке. Зачатие становится проблематичным. Абсолютное показание для проведения экстракорпорального оплодотворения – отсутствие маточных труб (например, после внематочной беременности). Иначе в этом случае забеременеть просто невозможно. Эндокринные причины бесплодия связаны с нарушением процесса овуляции (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) – овуляция вообще не происходит. Обычно начинающие расти фолликулы на определенном этапе перестают развиваться, и яйцеклетка не созревает. Маточная форма бесплодия встречается при поражении матки – органа, в котором происходит имплантация (прикрепление эмбриона к стенке), а также рост и развитие плода. Этот вид бесплодия может формироваться при пороках развития матки, миомах, эндометриозе и др. Иногда врачи сталкиваются с иммунологическим бесплодием: в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела против собственных клеток и часто – против сперматозоидов. Сперматозоиды теряют подвижность и не могут оплодотворить яйцеклетку. Почти в половине случаев причиной бесплодия супружеской пары являются мужские проблемы. Если паре не удается завести детей, мужчина должен пройти медицинское обследование, включающее оценку параметров спермограммы. Снижение основных параметров, таких как концентрация сперматозоидов, их подвижность и форма (морфология), приводит к невозможности нормального оплодотворения и, как следствие, – к бесплодию.

С УЧЕТОМ ГЕНЕТИКИ
К процедуре ЭКО обращаются, не только если женщине не удается забеременеть. Иногда наступление беременности возможно, но будущие родители опасаются, что ребенок может наследовать генетические заболевания. Процедура искусственного оплодотворения позволяет провести предимплантационную подготовку и перенести «здоровые» эмбрионы в полость матки, исключив возможность передачи заболевания плоду. Например, страшное заболевание крови – гемофилия передается генетически. Если перенести в полость матки эмбрион женского пола, ребенку заболевание грозить не будет (девочки являются носителями, сами же не болеют). Перенос эмбрионов мужского пола может повлечь за собой рождение больных мальчиков. Проведение предимплантационной подготовки (наряду с консультацией генетика) рекомендуется и парам, у которых в роду были случаи рождения детей с болезнью Дауна и иными генетическими синдромами.

ЭТАПЫ ЭКО
Перед процедурой искусственного оплодотворения обязательно проводится обследование супружеской пары и уточняется причина бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов. Первый – стимуляция овуляции: женщине назначают препараты, содержащие гормон, который вызывает рост и созревание фолликулов. Гормон вырабатывается гипофизом, но обычное его количество позволяет созреть только одному, в редких случаях двум фолликулам. В программах ЭКО дозы гормона в несколько раз превышают физиологические, что позволяет получить большее количество яйцеклеток. Процесс стимуляции обычно занимает десять дней. За это время фолликулы увеличиваются в размерах от 5–7 до 18–20 мм, в них происходит созревание яйцеклеток. Растут не только фолликулы, но и внутренний слой матки – эндометрий. Это важно, ведь там происходит имплантация и от его толщины зависит, «прикрепится» эмбрион или нет. Только «зрелая» яйцеклетка способна к оплодотворению – примерно за 35–36 часов до пункции яичников женщине вводят гормональный препарат, способствующий дозреванию яйцеклеток, которые находятся в фолликулах. В организме эту функцию выполняет лютеинизирующий гормон. В программах ЭКО вводится гормон-аналог – хорионический гонадотропин. Второй этап программы ЭКО – эмбриологический, пожалуй, самый ответственный – от него во многом зависят успех или неудача. Для начала необходимо получить женские и мужские половые клетки. Мужчинам для получения сперматозоидов нужно сдать сперму. Получение яйцеклеток – процесс более сложный: необходимо провести пункцию фолликулов, в которых находятся «созревшие» яйцеклетки, – процедура делается тонкой иглой через своды влагалища под контролем ультразвука. Женщина не испытывает неприятных ощущений – важная пункция проводится под внутривенным наркозом. Далее клетки поступают в распоряжение эмбриолога, который занимается оплодотворением и следит, как развиваются эмбрионы. Оплодотворение в обычной программе ЭКО происходит в пробирке. Туда помещаются яйцеклетки и сперматозоиды, и через 18 часов оценивается, произошло оплодотворение или нет. Если яйцеклетки оплодотворены, в течение последующих 3–5 суток происходит процесс развития эмбрионов, который контролируется эмбриологом.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНА
Заканчивается ЭКО переносом эмбриона в полость матки. Чаще перенос эмбрионов происходит на третьи сутки после проведения пункции. Если же с эмбрионами все в порядке, а их количество достаточно, то возможно осуществлять перенос на пятые сутки после пункции – на стадии бластоцисты (это эмбрионы, содержащие 100 и более клеток). Обычно врачи-репродуктологи переносят в полость матки две (или три) яйцеклетки. Оставшиеся эмбрионы не уничтожают, а замораживают в жидком азоте (процедура называется криоконсервацией). В таком виде они ждут в специальных хранилищах, пока вновь не понадобятся. Необходимость разморозить их может возникнуть при неудаче ЭКО или, наоборот, если супруги через некоторое время захотят завести второго ребенка. (Известно, что в Америке женщина родила второго ребенка через 25 лет после криоконсервации эмбрионов).

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!
Беременность после ЭКО называют беременностью высокого риска: к сожалению, в 15–20% случаев она заканчивается неудачей. Чаще всего происходят самопроизвольные выкидыши или беременность перестает развиваться (т. н. замершая). Иногда происходят преждевременные роды, и ребенка удается спасти. Женщинам, которым удалось забеременеть столь непростым путем, нужно очень осторожно относиться к своему состоянию и обязательно консультироваться у врачей-репродуктологов. У такой беременности есть особенности: частое осложнение после искусственного оплодотворения – синдром гиперстимуляции яичников. К сожалению, врачи обычных женских консультаций плохо знают, как его лечить, а ведь грамотная терапия позволяет сохранить и пролонгировать беременность. Поэтому женщине обязательно нужно вовремя сдавать анализы, делать в назначенные сроки УЗИ, регулярно проходить обследование. Ее задача – постараться сохранить полученное таким непростым путем, чтобы обрести наконец счастье материнства.

АНДРЕЙ ФЕОКТИСТОВ, врач-репродуктолог, специалист по ЭКО
Журнал «Мой Кроха и Я»
(голосов:1)
Похожие статьи:
Внематочная беременностьПримерно 1-2% всех беременностей (в том числе и после ЭКО) являются внематочными.

Встреча женской яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в маточной трубе. После этого оплодотворенная клетка должна подняться вверх, в матку, прикрепиться к ее стенке и развиваться в этом «домике», постепенно превращаясь в вашего долгожданного кроху. Внутренний ее слой рыхлый, содержит большое количество воды и питательных веществ, он легко разрушается зародышем, который при имплантации погружается в этот слой. Кроме того, именно здесь находятся клетки, которые вырабатывают вещества, останавливающие процесс проникновения зародыша. Сосуды стенки матки закручены спиралью, они легко пережимаются — так останавливается кровотечение, вызванное проникновением зародыша в стенку матки...

Бесплодие: беда и забота обоих супруговВо все времена вину за невозможность родить наследника целиком и полностью возлагали на женщину. Как ни странно, способность мужчины к продолжению рода почти никогда не оспаривали, а потому и не ставили под сомнение. Лишь в прошлом веке медицинские исследования приоткрыли завесу над тайной зачатия, развеяв тем самым миф о постоянной мужской плодовитости.
Как оказалось, примерно в 45 % бездетных семей бесплодна женщина, в 40 % — мужчина, и в 15 % случаев больны оба супруга.

У многих может сложиться ошибочное представление, что теперь благодаря специальному обследованию врачи смогут точно определить, чья же все?таки в этом вина… В действительности медики преследуют иную цель — помочь супружеской паре зачать и родить здорового ребенка путем обнаружения и своевременного лечения заболевания.

ОплодотворениеСперматозоиды попадают в матку при сексуальном контакте. Дальше они при помощи своих хвостиков, начинают движение в сторону маточных труб, где они оказываются примерно через 3 часа. Если на тот момент овуляция в женском организме уже произошла, то здесь они встречаются с созревшей яйцеклеткой. Мужские половые клетки способны сохранять свою активность двое суток. Если яйцеклетка за этот период не пройдет овуляцию, то зачатия не произойдет, и они погибнут.

Сперматозоиды сплошной оболочкой покрывают верхний слой женской половой клетки. На ее поверхности появляется воспринимающий бугорок, через который проникают несколько мужских половых клеток. Выделяя особые ферменты, сперматозоиды растворяют внутреннюю оболочку яйца и попадают внутрь его. Участвовать в зачатии может множество мужских половых клеток, но в конечном итоге соединяется с яйцеклеткой только один, наиболее сильный и активный их представитель.

Половые клеткиРазвитие женских половых клеток начинается с периода полового созревания - с 12-13 лет. Но у некоторых оно может начаться раньше или позже. В организме женщины раз в месяц созревает, как правило, только одна половая клетка - это яйцеклетка. Она является самой крупной клеткой организма, которая обычно бывает круглой, но может иметь и немного вытянутую форму. Вокруг яйцеклетки расположен лучистый венец. Внутри нее содержится запас веществ, питающий зародыш до того момента, как яйцо, в котором он находится, не прикрепится к стенке матки. В женских половых клетках заложены гены, способные передать информацию о матери: ее рост, комплекцию, цвет глаз, волос и многие другие сведения. Передвигаться самостоятельно яйцеклетка не может.

В отличие от женских, мужские половые клетки - сперматозоиды - имеют микроскопические размеры. Они состоят из круглой или овальной головки, в которой находится генетическая информация об отце, шейки и длинного хвостика, помогающего сперматозоиду передвигаться. Скорость его движения составляет около 3,5 мм в минуту. Способность сперматозоидов к оплодотворению зависит от времени выделения их из мужского организма и концентрации в семенной жидкости. Активность мужские половые клетки сохраняют недолго: во влагалище - приблизительно 2,5 часа, а в шейке матки - около 48.

Этапы ЭКОНепосредственно программа экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов:

1. Контролируемая стимуляция суперовуляции.
Этот этап подразумевает получение пациенткой гормональных препаратов, действие которых направлено на яичники и обеспечивает развитие и созревание в яичниках большого числа яйцеклеток. Для определения состояния яичников, числа и темпа роста фолликулов проводится ультразвуковой мониторинг (регулярные ультразвуковые исследования), на основании чего определяется, какой препарат и в каком количестве использовать дальше, необходимость введения дополнительных лекарств.
Необходимо отметить, что на данном этапе развития вспомогательных репродуктивных технологий, все шире используются препараты, полученные в результате генной инженерии и на 99% состоящие из активного компонента, в отличие от препаратов предыдущих поколений, получаемых из мочи менопаузальных женщин, и, наоборот, на 90-95% состоявших из примесей.

ЗачатиеЖенские половые железы — яичники — расположены в малом тазу по обе стороны от матки. В них вырабатываются женские половые клетки — яйцеклетки — и половые гормоны, определяющие половую принадлежность и нормальную функцию половых органов. В яичнике содержится огромное количество фолликулов, в которых до поры до времени скрываются яйцеклетки. Каждый месяц в одном из яичников начинает созревать фолликул, который на 14-й день менструального цикла разрывается и из него освобождается яйцеклетка. Иногда в яичниках одновременно созревают 2—3 яйцеклетки, тогда в случае оплодотворения может развиться многоплодная беременность.

Яйцеклетка имеет шаровидную форму диаметром 200 микрон (микрон — тысячная доля миллиметра). В ней содержится ядро, окруженное цитоплазмой, в которой находится большой запас питательных веществ и ферментов, необходимых зародышу на ранних стадиях развития.

Яйцеклетка выходит из яичника, захватывается воронкообразным концом маточной (фаллопиевой) трубы. В слизистой оболочке трубы располагаются микроскопические ворсинки, которые способствуют передвижению яйцеклетки. Этот путь занимает около 3 суток. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, она в течение суток погибает и разрушается. А ее остатки вместе с отторгшейся слизистой матки выходят наружу во время менструации.

Циклы женского организмаПочему женщина переживает регулярные циклические изменения? Почему каждый месяц наступает менструация?

Признаком полового созревания является появление менструаций, переодических кровянистых выделений из половых путей. Один менструальный цикл укладывается в срок от первого последней менструации до первого дня последующей. Ритмически повторяющиеся изменения подготавливают организм к беременности. Менструальный цикл обычно длится 28 дней, реже 21 или 35 дней. Благодаря циклическому влиянию гонадотропных гормонов гипофиза (железы головного мозга), происходят выраженные изменения в матке, яичниках, слизистой оболочке влагалища, шейке матки и трубах. Гормоны гипофиза - фолликулостимулирующий ФСГ, мотеинизирующий ЛГ, лютенотропный (пролактин) обеспечивают регулярные менструальные циклы. Активизируют выделение этих гонадотропных гормонов вегетативные центры гипоталамуса. В яичниках ритмические изменения протекают по фазам.

Стимуляция овуляцииНаиболее "популярным" методом лечения сейчас является стимуляция овуляции, в особенности клостилбегитом. И, к большому сожалению, зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем и кому она нужна. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий".

Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, если у женщины в яичниках не созревают полноценные яйцеклетки. Подбор препаратов и дозировка для стимуляции осуществляется индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Прежде всего нужно отметить, что методы восстановления овуляции определяются только причиной ее отсутствия. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать положительный эффект, если настоящая причина отсутствия овуляции перед началом лечения не была установлена.

При постановке диагноза отсутствия овуляции очень важно помнить, что диагноз отсутствия овуляции категорически не должен ставиться только лишь по графикам базальной температуры (БТ) даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что просто даже не требует лишних комментариев... Именно таким образом сейчас ставится огромное количество лишних диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но иногда и может нанести огромный вред в будущем совершенно здоровому организму.

Причины бесплодия и методы леченияБесплодие - довольно распространенное явление. Бесплодной считается пара, которая не принимает противозачаточных средств и не может зачать ребенка в течение года. Первый шаг к исследованию причин бесплодия - полное медицинское обследование обоих партнеров

Внимание также уделяют особенностям менструального цикла, случаям бесплодия в семье и сексуальной совместимости. Анализы крови и мочи помогают определить гормональный уровень, уровень пролактина, наличие гипертиреоза и диабета, которые могут вызвать бесплодие.

1-4 неделя беременностиВ первую половину менструального цикла происходит выделение в кровь двух химических веществ, называемых гормонами. Один из них стимулирует созревание яйцеклетки, другой способствует образованию эндометрия, т.е. внутриматочной слизистой оболочки, утолщающейся перед прикреплением к ней оплодотворённого яйца. Примерно через две недели после менструального цикла первый гормон прекращает свою работу и происходит овуляция, т.е. выход зрелой яйцеклетки из яичника. Если в этот момент сперматозоид оплодотворит яйцо, то произойдёт зачати. В норме это происходит в фоллопиевой трубе, соединяющий яичник с маткой. Оплодотворённое яйцо заканчивает своё путешествие в матке, где прикрепляется к эндометрию. Когда это произойдёт, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции. Если оплодотворения не произошло, то через две недели начнётся отторжение поверхностного слоя эндометрия и начнётся менструация.

Комментарии к статье Дитя из пробирки:
Реклама
Грудное вскармливаниеВсе статьи
Лактазная недостаточность
Все элементы, необходимые малышу, содержатся в грудном молоке: это и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины. Однако далеко не
Всё о грудном вскармливании
На протяжении всего существования человечества процесс кормления грудью новорожденных является общим для всех народов независимо от расовой и
Рекомендации по грудному вскармливанию
Наверное, у всех женщин в период начала кормления ребенка грудью возникают сомнения в достаточном количестве молока. Не стоит думать и переживать по
Питание кормящей матери
Среди устойчивых мифов по поводу грудного вскармливания, наиболее часто повторяющимся является миф о специальной диете кормящей матери. Многие
Лактационные кризисы
В многочисленных изданиях, посвященных вопросам грудного вскармливания, встречается такое понятие, как лактационный криз. Кто-то из кормящих мам,
Детское питаниеВсе статьи
«Хватательная» еда
Как только ребенок научится хорошо управлять своими пальчиками и будет проявлять стремление к самостоятельности за столом, развитию навыков кусания,
Шоколад
Шоколад – продукт, пользующийся заслуженной любовью как детей, так и многих взрослых. Пришедший к нам примерно 500 лет назад с земли древних индейцев
Введение прикорма
Бывает так, что мать не может поддерживать лактацию на достаточном для ребенка уровне или вынуждена выйти на работу. В этих случаях приходится
Питание ребенка (от года до трёх лет)
После того как ребенку исполнится год, мы можем постепенно переходить на четырехразовое кормление. Имеются в виду: завтрак, обед, полдник, ужин. В
Сокотерапия
Осень - самое время пить свежеотжатые соки. Но так ли они полезны, как мы считаем? О малоизвестной стороне увлечения фрешами, рассказывает


При использовании материалов ссылка на источник обязательна.
Copyright © 2012 Mamka.ru All Rights Reserved.


Rambler's Top100           Яндекс цитирования   WWWomen.ru WWWomen online!